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李顺荣 副主任医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
乳房包块是乳房疾病的常见体征，多种疾病均可表现为乳房包块，其特征各不相同。以下为乳房包块常见原因：
1.乳房纤维腺瘤：为最常见的乳房良性肿瘤，好发于20～25岁青年女性，多为单发，亦有多发者。包块多为圆形或卵圆形，表面光滑，质地坚韧，边界清楚，与皮肤和周围组织无粘连，活动度大，触之有滑动感。生长缓慢，妊娠期可迅速增大。
2.乳腺增生症：是由于体内雌激素水平增高，使乳腺组织中腺体的末端乳管和腺泡以及周围的纤维组织增生，并伴有淋巴细胞浸润所致。常见于25～45岁的妇女，其主要表现为乳房胀痛和包块，疼痛与月经周期有关，经前加重，经期后减轻。包块常为多发性，大小不一，质地韧而不硬，与皮肤和周围组织无粘连，表面光滑，触之有颗粒感，活动度好。
3.乳腺癌：是女性最常见的恶性肿瘤之一，好发于40～60岁的妇女，多为单侧乳房单发包块。包块质地坚硬，表面不光滑，边界不清楚，活动度差，与皮肤及周围组织粘连，不易被推动。常伴有乳头凹陷、皮肤橘皮样改变、腋窝淋巴结肿大等。
总之，左乳房下方三厘米处有个小包块可能是以上疾病引起的，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
通常，乳腺包块的检查包括乳腺超声、乳腺X光摄影、乳腺MRI等。通过这些检查可以确定包块的性质，从而采取相应的治疗措施。
同时，除了进行医学检查外，也可以注意观察包块的变化情况，如大小、形状、硬度、活动性等，可有助于医生更好地判断和诊断。
另外，良好的生活习惯和饮食习惯对于保护乳腺健康也非常重要。避免吸烟、限制酒精摄入、保持适当的体重、定期运动等都有助于减少乳腺疾病的发生。
最后，如果包块是良性的，可能只需要定期随访观察即可。如果是恶性的，则需要针对性的治疗，可能包括手术、放疗、化疗等，具体治疗方案需要结合个体情况而定。因此，及早发现、及早治疗至关重要。
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