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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
大便出现鲜血是一种常见的消化道问题，可能是由于痔疮、肛裂、直肠息肉、结肠炎等原因引起的。
1.痔疮：主要表现为肛门疼痛、瘙痒、出血等。内痔的出血通常是鲜红色的，便后滴血或喷射状出血；外痔的出血颜色可能较暗，多与粪便混合。痔疮引起的出血一般在排便时加重，便后可自行缓解。
2.肛裂：这是一种肛管皮肤裂伤后形成的溃疡，主要表现为排便时和排便后肛门疼痛、出血。其出血颜色较鲜艳，多在手纸上发现。
3.直肠息肉：这是一种直肠黏膜表面的隆起性病变，通常是良性的，但也有恶变的可能。直肠息肉引起的出血多为鲜红色，不与粪便混合，可附着在粪便表面或便后滴血。
4.溃疡性结肠炎：这是一种病因尚不明确的结肠炎症性疾病，主要表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛等。溃疡性结肠炎引起的出血颜色较暗，多与粪便混合。
5.结直肠癌：这是一种恶性肿瘤，早期通常没有明显症状，随着病情的发展，可出现排便习惯改变、大便性状改变、腹痛、腹胀等症状。结直肠癌引起的出血颜色较暗，多与粪便混合，可伴有黏液。
总之，大便出现鲜血可能是由多种疾病引起的。建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。在日常生活中，要注意饮食清淡，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，避免久坐久站，养成良好的排便习惯。
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