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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%，其临床主要表现为呕血和黑便，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，是常见的急症，病死率高达8%～13.7%。
上消化道出血的危害主要包括以下几个方面：
1.失血性休克：短期内大量出血可导致有效循环血量迅速减少，组织灌注不足，从而引起休克。患者可出现烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸急促、血压下降等症状，严重者可危及生命。
2.贫血：长期慢性失血可导致缺铁性贫血，患者出现乏力、易疲劳、心悸、气短等症状。
3.肝性脑病：肝硬化患者发生上消化道出血时，肠道内的血液分解产生的氨等有毒物质被吸收进入血液，可导致肝性脑病的发生，患者出现意识障碍、行为异常、昏迷等症状。
4.其他并发症：上消化道出血还可能并发吸入性肺炎、急性肾衰竭等并发症，进一步加重病情。
上消化道出血的原因很多，常见的有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌等。此外，某些全身性疾病，如血液病、尿毒症、应激性溃疡等也可引起上消化道出血。
对于上消化道出血的患者，应及时就医，进行相关检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。治疗方法包括补充血容量、止血治疗、病因治疗等。同时，患者在治疗期间应注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持情绪稳定，避免紧张和焦虑。饮食方面，应根据出血的情况和病因进行调整，一般在出血停止后逐渐恢复正常饮食。
总之，上消化道出血是一种严重的疾病，其危害较大。早期诊断和及时治疗对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。如果出现呕血、黑便等症状，应及时就医，以免延误病情。
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上消化道包括食管、胃、十二指肠或胰胆，上消化出血就是指这些器官发生病变引起的出血。上消化道出血是很常见的急症，该病的临床表现有吐血、头晕、口渴以及黑便，且病死亡率高达8%~13.7%。上消化道出血的病... 详细»
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上消化道出血可以通过确保患者呼吸道通畅、迅速输液、紧急止血、观察病情变化等方式抢救。1.确保患者呼吸道通畅：要保证患者的气道通畅，可以采取头低足高的体位，避免患者窒息或休克。2.迅速输液：患者出血会导... 详细»
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