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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝内胆管结石是指在肝内胆管中形成的结石，通常是由胆固醇或胆红素组成。这种疾病通常给患者带来胃部不适、黄疸、恶心呕吐等症状，严重时可能导致胆管感染、胰腺炎等并发症，影响患者的生活质量。
肝内胆管结石的形成通常与胆汁中胆固醇过多或者胆囊功能障碍有关。随着年龄的增长，胆囊内的胆固醇可能逐渐凝聚形成结石，同时胆汁的排空功能也可能受到影响，导致结石在肝内胆管中逐渐增大。一些习惯不良，如高脂饮食、肥胖、缺乏运动等也可能增加患病的风险。
针对肝内胆管结石，目前主要的治疗方式是手术取石。手术取石通常包括经皮穿刺取石和内窥镜取石两种方式。经皮穿刺取石是通过局部麻醉，插入穿刺针在超声或X光引导下直接取出结石；内窥镜取石则是通过胆道内窥镜引导下，将结石取出。这些手术方式都可以有效地取出结石，减轻症状，并且并发症较少。
然而，手术取石后仍然需要患者进行预防性治疗，以减少结石再次形成的风险。预防性治疗包括改善生活习惯，控制饮食合理，避免摄入过多的高脂肪食物，保持适量的运动等。此外，医生可能还会建议患者服用胆汁酸制剂、胆固醇抑制剂等药物，以帮助控制胆囊内胆固醇的沉积。
总之，肝内胆管结石虽然给患者带来一定的困扰，但通过及时的手术治疗和预防性措施，患者可以有效地控制病情，并预防结石复发。因此，一旦出现相关症状，建议尽早就医，接受专业治疗。
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