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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝管和总胆管结石是一种常见的胆道疾病，通常由于胆囊中的胆固醇结晶或胆固醇结石进入肝管和总胆管而引起。这会导致患者出现胆绞痛、黄疸、发热等症状，严重时甚至会威胁生命。
肝管和总胆管结石通常是由于胆固醇过多、胆固醇结晶的形成、胆汁淤积等因素导致的。胆囊排空受阻是导致结石形成的主要原因之一。当胆囊排空受阻时，胆囊中的胆汁会浓缩并形成胆固醇结晶，最终形成结石。
一旦出现肝管和总胆管结石，患者通常会出现以下症状：胆绞痛是最典型的症状，出现在右上腹部，常常伴随剧烈的疼痛，持续时间较长，伴有恶心、呕吐等症状；黄疸是由于结石导致胆汁梗阻，使胆红素无法排出而引起的；发热是由于胆管感染引起的，患者可能会伴有寒战、全身乏力等症状。
治疗肝管和总胆管结石通常包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是通过使用草酸盐溶解剂或利福平等药物来溶解结石。手术治疗则包括内镜取石术、经皮内镜切石术、开放手术等不同方法，选择适合患者的治疗方法需由专业医生根据具体情况来决定。
预防肝管和总胆管结石的关键在于改变不良生活习惯，如多食蔬菜水果，少吃油腻食物，保持适当运动，避免长时间保持不良姿势等。另外，及时治疗胆囊疾病，避免胆囊炎等情况的发生也是预防肝管和总胆管结石的重要手段。一旦出现与肝管和总胆管结石相关的症状，应尽快就医，避免病情恶化。
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