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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
胆道闭锁是一种罕见但严重的肝脏疾病，主要影响新生儿和婴儿。以下是一些常见的方法和步骤，可用于确诊宝宝是否患有胆道闭锁：
1.临床症状观察：医生会首先观察宝宝的临床症状。胆道闭锁的常见症状包括黄疸持续不消退、粪便颜色变浅、尿液颜色变深、肝脏肿大等。
2.血液检查：血液检查可以帮助评估宝宝的肝功能和胆红素水平。胆道闭锁通常会导致胆红素水平升高，特别是直接胆红素。此外，医生还可能检查其他肝功能指标，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等。
3.超声检查：超声检查是常用的初步诊断方法。它可以帮助医生观察肝脏的大小、形态和结构，以及胆管的情况。在胆道闭锁中，超声可能显示肝脏增大、胆管狭窄或闭锁。
4.放射性核素扫描：放射性核素扫描可以评估肝脏的功能和胆汁排泄情况。通过注射放射性物质，然后使用特殊的相机来检测其在肝脏和肠道中的分布，可以判断胆汁是否能够正常排泄。
5.肝活检：在某些情况下，医生可能会建议进行肝活检。肝活检可以直接观察肝脏组织的病理变化，确定是否存在胆道闭锁。这是一种有创性的检查，但对于确诊和评估病情的严重程度非常重要。
6.手术探查：在一些难以确诊的情况下，医生可能会进行手术探查。手术中可以直接观察胆管的情况，并进行必要的治疗，如胆道重建或肝移植。
需要注意的是，以上方法并非单独使用，而是结合临床症状、检查结果和医生的经验进行综合判断。如果怀疑宝宝患有胆道闭锁，应及时就医，以便尽早确诊和采取适当的治疗措施。
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