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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
偏瘫，又称半身不遂，是指同一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，是急性脑血管病的常见症状。当发现偏瘫时，除了积极进行药物治疗外，还需要配合物理疗法来促进肢体功能的恢复。以下是一些偏瘫传统的物理疗法：
1.被动运动：被动运动是指由医护人员或患者家属对患者进行的肢体运动，以维持关节活动度和肌肉张力。被动运动可以预防关节僵硬、肌肉萎缩和深静脉血栓形成等并发症，也可以促进血液循环和淋巴回流，缓解疼痛和肿胀。被动运动应在患者清醒、无疼痛或疼痛缓解后进行，动作要轻柔、缓慢、有节奏，避免过度牵拉或扭转关节。
2.主动运动：主动运动是指患者自己进行的肢体运动，以增强肌肉力量和耐力，改善运动协调和平衡能力。主动运动可以刺激神经功能的恢复和重建，促进大脑对瘫痪肢体的控制和支配。主动运动应在患者病情稳定、无明显并发症和禁忌证的情况下尽早开始，从简单到复杂，从床上到床下，从静态到动态，逐渐增加运动强度和难度。
3.按摩：按摩是指用手指、手掌、肘部等工具对患者的皮肤、肌肉、骨骼等进行揉捏、按压、摩擦等刺激，以促进血液循环、放松肌肉、缓解疼痛、改善关节活动度等。按摩应根据患者的具体情况选择合适的手法和力度，避免造成皮肤损伤或加重病情。
4.针灸：针灸是指用针刺入人体的穴位，以调节人体的气血和阴阳平衡，从而达到治疗疾病的目的。针灸可以刺激神经末梢和肌肉组织，促进血液循环和新陈代谢，缓解肌肉痉挛和疼痛，增强肌肉力量和活动范围。针灸应在专业医生的指导下进行，注意消毒和卫生，避免感染和其他不良反应。
5.温热疗法：温热疗法是指用温热的物品或方法对患者的皮肤进行刺激，以促进血液循环、放松肌肉、缓解疼痛、改善关节活动度等。温热疗法包括热敷、艾灸、火罐等方法，应根据患者的具体情况选择合适的温度和时间，避免造成皮肤烫伤或其他不良反应。
总之，偏瘫传统的物理疗法有很多种，各有特点和适用范围，应根据患者的具体病情和需求选择合适的方法，并在专业医生的指导下进行，以达到最佳的治疗效果。同时，患者也应积极配合治疗，坚持进行康复训练，以促进肢体功能的恢复和提高生活质量。
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