躺在暨南大学附属第一医院急诊抢救床上的24岁白领吴先生（化名），此时脸色煞白、冷汗直流，血压已低至危险值。他断断续续地向前来会诊的胃肠外科包真医生讲述起自己过去8天的经历：“医生，我这几天肚子有点不舒服，起初以为是吃坏了东西，或者前列腺有点小问题，想着忍忍就过去了……”
然而，令他万万没想到的是，这场自认为能“忍过去”的小腹痛，竟险些将他推到生死边缘。
八天蹉跎 小腹痛惹大麻烦
8天前，吴先生开始出现腹部隐痛症状。起初疼痛位置不固定，他自行判断为普通“胃肠炎”，并服药治疗。
随后，疼痛逐渐固定于右下腹，且伴有排尿不适。吴先生怀疑是“前列腺炎”，便前往当地医疗机构就诊，接受了打针、吃药等治疗。然而，疼痛不仅未缓解，反而持续加重，还出现了发热症状。
直至行全腹部CT检查后，诊断报告显示：阑尾已坏疽穿孔，腹腔内脓液扩散，形成巨大盆腔脓肿，肠道因受脓液压迫而鼓胀，周围组织严重受损。吴先生意识到问题的严重性，便即刻奔赴暨南大学附属第一医院急诊科就诊。
胃肠外科包真医生观察其状态后，初步诊断为典型的感染性休克，表明细菌和毒素已扩散至全身，生命体征处于崩溃边缘。医院随即启动绿色通道，手术室做好准备。此时，手术是挽救吴先生生命的不二选择。
穿越“腹腔雷区” 切除阑尾残根
手术中，腹腔镜探入吴先生腹腔，手术团队发现：腹腔内肠管因肿胀变得脆弱，手术操作空间狭小；盆腔深处有一巨大脓肿，乙状结肠和末端回肠的系膜组织被脓肿侵蚀，成为脓腔壁一部分，分离时稍有不慎便会肠破裂；惹祸的阑尾已坏死溃烂，与周围组织融为一体，难以辨认。
面对复杂的腹腔状况，包真医生谨慎操作，剥离卷入脓肿壁的肠管和系膜，成功打开脓腔，近200ml恶臭脓液流出，腹腔内那致命的压力也瞬间得到了释放。随后，包真医生在溃烂组织中找到阑尾残根并切除，同时仔细清理了周围的感染组织。
术后，在医护人员的悉心照料下，吴先生脱离生命危险。回想起此前八天的“硬扛”，他深感后怕与悔恨。
阑尾炎真的拖不起！
吴先生这次病情凶险，好在最后抢救及时。但不是谁都能有这份幸运。
包真提醒，阑尾炎刚开始发作时，症状不太明显，很容易跟其他病混淆。男性可能觉得是前列腺有毛病，女性可能怀疑是妇科问题。但如果右下腹的疼一直加重，超过 6 到 8 小时，还发烧、恶心想吐，那就别再硬抗。这很可能是阑尾在向你“报警”，说明炎症越来越厉害了。
阑尾炎手术有个“黄金时间窗”，就是发病后的 48 到 72 小时。要是拖的时间长了，危险就会成倍增加，手术难度也会变大。包真强调，若怀疑自己得了阑尾炎，赶紧接受正规诊治，别错过最佳治疗时机。
（通讯员：张灿城；图片由医院提供）
公众号
头条号
百家号