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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。上消化道大量出血一般指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%，是临床常见的急症。
上消化道出血量的评估对于治疗和预后非常重要。以下是一些常用的方法：
1.症状和体征：出血量较少时，患者可能没有明显的症状。随着出血量的增加，患者可能会出现头晕、乏力、心悸、出汗、恶心、呕吐等症状。如果出血量较大，患者可能会出现晕厥、休克等严重症状。此外，医生还会检查患者的血压、心率、呼吸等生命体征，以及皮肤和黏膜的颜色、温度等，以判断出血量的多少。
2.实验室检查：医生会检查患者的血常规、凝血功能等指标，以了解贫血的程度和凝血功能是否正常。此外，还可以通过大便潜血试验、呕吐物潜血试验等检查来判断是否有出血。
3.影像学检查：如果怀疑有上消化道出血，医生可能会进行胃镜、结肠镜、腹部CT等检查，以明确出血的部位和原因。
4.出血量的计算：医生可以通过患者的症状、体征、实验室检查和影像学检查等结果，来计算出血量的多少。
总之，上消化道出血量的评估需要综合考虑患者的症状、体征、实验室检查和影像学检查等结果，以及医生的临床经验。如果怀疑有上消化道出血，应及时就医，并配合医生进行检查和治疗。
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