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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
克罗恩病是一种病因尚不明确的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病，可发生在胃肠道的任何部位，好发于末端回肠和右半结肠。其临床表现多样，主要包括腹痛、腹泻、腹部包块、瘘管形成和肠梗阻等，还可能伴有发热、营养障碍等全身表现。目前，克罗恩病的治疗主要包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。
-一般治疗：克罗恩病患者应注意休息，加强营养，纠正水、电解质紊乱，贫血者可补充维生素B12、叶酸等。对于病情严重者，还应禁食，通过肠外营养支持治疗，待病情缓解后再逐渐恢复饮食。
-药物治疗：主要包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等。氨基水杨酸制剂是治疗克罗恩病的常用药物，如美沙拉嗪、奥沙拉嗪等，可减轻肠道炎症反应。糖皮质激素具有强大的抗炎作用，可迅速缓解症状，但不能根治疾病，一般适用于对氨基水杨酸制剂治疗效果不佳或对上述药物过敏的患者。免疫抑制剂可与糖皮质激素联合使用，以减少糖皮质激素的用量，从而降低其不良反应。生物制剂是一种新型的治疗药物，可特异性地针对肠道炎症反应的靶点，具有较好的治疗效果。
-手术治疗：对于出现肠梗阻、肠穿孔、大出血等并发症的患者，或经内科治疗无效的患者，应考虑手术治疗。手术方式包括肠切除术、肠吻合术、短路手术等，可根据患者的具体情况选择合适的手术方式。
总之，克罗恩病的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化治疗，以缓解症状、控制病情进展、预防并发症的发生。同时，患者还需要注意饮食和生活习惯的调整，以促进疾病的康复。
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