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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑缺血脱髓鞘改变是指由于脑供血不足导致的脑部白质脱髓鞘损伤和改变。脱髓鞘是神经纤维周围的保护层，类似于电线的绝缘层，它负责保护和维持神经纤维的正常传导功能。因此，当脱髓鞘受损时，神经信号的传导会受到影响，造成神经功能的异常。
脑缺血是指由于脑血管狭窄或闭塞导致的脑部血液供应不足，这可能是由于血栓形成、动脉粥样硬化等因素导致的。当脑部缺血发生时，神经细胞和神经纤维缺氧、营养不足，从而引起神经细胞的损伤甚至坏死。而脱髓鞘改变正是缺血引起的神经纤维受损所导致的。
脑缺血脱髓鞘改变可能会导致一系列的临床表现，包括头晕、头痛、眩晕、视觉障碍、言语障碍、肢体乏力、感觉异常等。严重的脑缺血脱髓鞘改变甚至会导致瘫痪、失语、失明等严重后遗症。
针对脑缺血脱髓鞘改变的治疗主要包括两个方面：一是急性期治疗，主要是通过溶栓治疗或血管成形术等方法尽快恢复脑血流；二是康复期治疗，主要是通过药物治疗和康复训练等手段帮助患者尽快康复。此外，预防脑缺血脱髓鞘改变也非常重要，包括积极控制高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病，适量运动、低盐低脂饮食等措施都有助于预防脑缺血。
总之，脑缺血脱髓鞘改变是一种严重的神经功能障碍，需要引起足够的重视，及时治疗和预防。建议患者平时要保持健康的生活方式，预防慢性疾病的发生，一旦出现脑缺血脱髓鞘改变的症状，应立即就医进行治疗。
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