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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑积水是一种由于脑脊液在脑室内积聚而引起的脑部疾病。正常情况下，脑脊液在脑室系统中不断产生、循环和吸收，以维持颅内压力的平衡和脑的正常功能。当脑脊液的产生、循环或吸收过程出现问题时，就会导致脑积水的发生。
1.脑脊液产生过多：脉络丛是脑室内产生脑脊液的主要结构，脉络丛肿瘤、炎症、出血、寄生虫感染等原因会导致脉络丛过度分泌脑脊液，引起脑积水。
2.脑脊液循环受阻：中脑导水管狭窄、第四脑室出口粘连、室间孔闭锁畸形等原因会导致脑脊液循环受阻，引起脑积水。
3.脑脊液吸收障碍：蛛网膜颗粒是脑脊液吸收的主要部位，蛛网膜颗粒发育不良、颅内静脉窦血栓形成等原因会导致脑脊液吸收障碍，引起脑积水。
4.脑脊液外漏：脑外伤、颅脑手术后等原因会导致脑脊液外漏，引起脑积水。
脑积水的临床表现主要与颅内压增高和脑室扩张有关，常见的症状包括头痛、呕吐、视力减退、智力发育迟缓、共济失调等。
脑积水的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和脑室-腹腔分流术等。药物治疗主要用于缓解颅内压增高的症状，手术治疗主要用于解除脑脊液循环受阻或脑脊液外漏的原因，脑室-腹腔分流术是目前治疗脑积水最常用的方法。
总之，脑积水是一种严重的脑部疾病，需要及时诊断和治疗。
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