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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
肝功能五项是指血清谷丙转氨酶、血清谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。通过检查这些指标可以帮助医生了解肝脏的健康状况，同时也可以帮助诊断一些肝脏疾病。以下是体检肝功能五项具体可以检查出的病症：
1.肝功能异常
如果血清谷丙转氨酶和血清谷草转氨酶升高，可能代表肝脏受损，比如肝炎、脂肪肝、酒精性肝病等。这些疾病会导致肝细胞受损，释放出血清谷丙转氨酶和血清谷草转氨酶，导致它们的水平升高。
2.胆道疾病
总胆红素、直接胆红素和间接胆红素的水平可以反映胆道的功能和肝内外胆汁排泄情况。如果这些指标升高，可能是胆管堵塞所致的胆道疾病，比如胆道炎、胆石症等。胆汁淤积会导致胆红素的升高，从而影响肝功能。
3.肝脏损伤
血清谷丙转氨酶和血清谷草转氨酶是肝脏内的酶，当肝脏受损时，它们会释放进入血液，导致它们的水平升高。这可能是由于肝炎、药物或酒精引起的肝脏损伤。
4.脂肪肝
除了血清谷丙转氨酶和血清谷草转氨酶升高外，还可以检查γ-谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶来帮助诊断脂肪肝。这两个指标通常与肝胆系统的疾病有关，当它们升高时，可能表示肝脏受损或胆道疾病。
5.肝炎
肝功能五项检查也可以用于诊断肝炎，比如乙型肝炎和丙型肝炎。血清谷丙转氨酶和血清谷草转氨酶常常在肝炎患者的血液中升高，是诊断肝炎的重要指标之一。
总之，肝功能五项的检查可以帮助医生了解肝脏的健康状况，同时也有助于诊断肝脏疾病。然而，这些指标只是初步的筛查工具，具体的诊断还需要结合患者的临床症状、病史、体格检查以及其他辅助检查来进行综合分析。
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