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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
诊断肝脏是否有损伤除了结合病史，通常还可以采取以下检查项目：
一、肝功能检查
1.血清酶学检查：通过检测血液中的酶类物质来评估肝脏功能的一种方法。常用的血清酶学指标包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）等。
2.胆红素检查：胆红素是由肝脏代谢产生的一种黄色物质，正常情况下，胆红素会通过肝脏和胆道系统排出体外。当肝脏损伤时，胆红素的代谢和排泄会受到影响，导致血液中胆红素的浓度升高。
3.蛋白质检查：蛋白质是肝脏合成的重要物质之一，包括白蛋白、球蛋白等。当肝脏损伤时，肝脏合成蛋白质的能力会下降，导致血液中蛋白质的浓度降低。常用的蛋白质检查指标包括白蛋白、球蛋白等。
二、肝脏超声检查
肝脏超声检查是一种无创的检查方法，通过超声波的反射来观察肝脏的形态、大小、结构和血流情况，以评估肝脏是否有损伤。
三、肝脏CT或MRI检查
肝脏CT或MRI检查是一种更精确的影像学检查方法，可以清晰地显示肝脏的结构和病变情况，对于肝脏占位性病变、肝内胆管扩张、脂肪肝、肝纤维化和肝硬化等病变的诊断具有重要价值。
四、肝组织活检
通过肝脏穿刺获取肝组织样本，进行病理学检查，以确定肝脏是否有损伤及其严重程度。肝组织活检可以发现早期的肝纤维化和肝硬化，。
总之，肝脏损伤的诊断需要综合考虑患者的病史、临床表现、实验室检查和影像学检查等因素。如果怀疑肝脏有损伤，建议及时就医，进行相关检查和诊断，以便早期发现和治疗肝脏疾病。
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