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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性。小三阳患者肋部刺痛可能与肝脏疾病有关，也可能是其他原因引起。以下是一些可能的情况：
- 肝脏疾病：小三阳患者如果病情进展，可能会导致肝脏炎症、纤维化甚至肝硬化。这些病变可能会牵拉肝脏被膜，引起肋部刺痛。此外，肝癌也可能导致肋部刺痛。
- 胆囊疾病：胆囊位于肝脏下方，胆囊疾病如胆囊炎、胆结石等也可能引起肋部刺痛，疼痛可能会向右肩部放射。
- 肋软骨炎：肋软骨炎是肋软骨的非特异性炎症，可能与劳损、外伤等因素有关，主要表现为肋部刺痛或隐痛。
- 胸膜炎：胸膜炎是胸膜的炎症，可能与感染、自身免疫性疾病等因素有关，主要表现为胸痛、咳嗽等症状。
- 其他：肋间神经炎、带状疱疹等疾病也可能引起肋部刺痛。
如果小三阳患者出现肋部刺痛，建议及时就医，进行相关检查，如肝功能检查、乙肝病毒 DNA 定量检测、肝脏超声或 CT 检查、胆囊超声检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，患者应注意休息，避免劳累和饮酒，保持良好的生活习惯。
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