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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
谷丙转氨酶，即ALT是一种存在于肝细胞内的酶，当肝细胞受损时，ALT 会释放到血液中，导致血液中 ALT 水平升高。因此，脂肪肝患者常伴有谷丙转氨酶升高的情况。以下是脂肪肝导致谷丙转氨酶升高的原因及降低的方法。
一、原因
1. 脂肪在肝细胞内堆积，导致肝细胞受损，释放出 ALT。
2. 脂肪肝可能引发肝脏炎症，炎症反应会导致肝细胞损伤，进而使 ALT 升高。
3. 脂肪肝患者可能存在胰岛素抵抗，这会影响肝细胞的正常功能，导致 ALT 升高。
二、降低的方法
1. 改变生活方式：保持健康的饮食习惯，减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物摄入；适量运动，控制体重；戒烟限酒。
2. 治疗原发疾病：如果脂肪肝是由其他疾病引起的，如糖尿病、高血脂等，应积极治疗原发疾病，控制血糖、血脂水平。
3. 药物治疗：在医生的指导下，可以使用一些药物来保护肝细胞、降低转氨酶水平，如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素等。
4. 定期复查：定期进行肝功能检查，监测谷丙转氨酶水平的变化，以及时调整治疗方案。
总之，脂肪肝患者出现谷丙转氨酶升高时，应积极采取措施，改善生活方式，治疗原发疾病，同时在医生的指导下进行药物治疗，并定期复查，以保护肝脏功能，预防疾病进展。
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