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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝纤维化是一个病理生理过程，是指由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生。任何肝脏损伤在肝脏修复愈合的过程中都有肝纤维化的过程，如果损伤因素长期不能去除，纤维化的过程长期持续就会发展成肝硬化。因此，它不是一个独立的疾病。
引起肝纤维化的原因有很多，常见的有病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝损伤等。
肝纤维化的临床表现因病因不同而有所差异，部分患者可能没有明显症状，常在体检时发现。部分患者可能出现疲倦、乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、肝区隐痛等症状。
肝纤维化的诊断主要依靠病史、临床表现、实验室检查、影像学检查和肝活检等。其中，肝活检是诊断肝纤维化的金标准，但因其有创性，在临床应用中受到一定限制。
对于肝纤维化的治疗，主要包括病因治疗、抗纤维化治疗、对症治疗等。病因治疗是关键，如抗病毒治疗、戒酒、减肥、停用可疑药物等。抗纤维化治疗目前尚处于研究阶段，一些药物如秋水仙碱、水飞蓟素、干扰素等可能有一定的疗效。对症治疗主要是针对患者的症状进行治疗，如保肝、利胆、降酶等。
此外，患者还需要注意休息，避免劳累，保持良好的生活习惯，避免饮酒、吸烟等。定期复查肝功能、肝脏超声等，以便及时发现病情变化。
总之，肝纤维化是一种可逆性病变，如果能及时去除病因，并进行适当的治疗，肝纤维化可以得到控制甚至逆转。因此，对于肝纤维化患者，应及时就医，进行全面的检查和评估，并在医生的指导下进行治疗。
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