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王健 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
脚后跟疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因及其相应的治疗方式：
一、常见原因
1.足底跖腱膜炎：跖腱膜是足底的深筋膜，起自跟骨结节，向前止于各跖骨头，维持足的纵弓。长时间的行走、站立或过度运动，可能导致跖腱膜的慢性损伤，出现炎症，进而引起足跟疼痛。
2.足跟骨刺：即足跟骨质增生，通常发生在跟骨的底部和边缘。骨刺的形成可能与年龄、慢性损伤、肥胖等因素有关。当骨刺刺激周围组织时，可引起足跟疼痛。
3.跟骨高压症：正常情况下，跟骨内的压力是稳定的。但在某些情况下，如跟骨骨折、跟骨骨髓炎等，可能导致跟骨内的血管破裂，血液进入跟骨组织，引起跟骨内压力增高，进而压迫周围组织，引发疼痛。
4.脂肪垫萎缩：足跟部的脂肪垫具有弹性，能缓冲震荡、减轻足部负担。随着年龄的增长或长期的慢性损伤，脂肪垫可能发生萎缩，导致足跟疼痛。
二、治疗方式
1.多休息：避免长时间站立或行走，减少对脚后跟的压力。
2.冷敷：在疼痛初期使用冷敷可以减轻炎症和疼痛。
3.热敷：在急性炎症消退后，使用热敷可以帮助放松肌肉和减轻疼痛。
4.足部支撑：使用定制或现成的足垫、鞋垫来提供额外的支持和减轻压力。
5.物理治疗：通过伸展和加强足部肌肉的练习来治疗和预防足底筋膜炎。
6.药物治疗：非处方的抗炎药，如布洛芬或萘普生可以减轻疼痛和炎症。
7.手术治疗：在保守治疗无效的情况下，可能需要手术来处理跟骨刺或其他结构性问题。
如果脚后跟疼痛持续不退或严重影响日常生活，应咨询医生或足病医生以获得正确的诊断和治疗建议。自我诊断和治疗可能不足以解决所有问题，专业医疗指导是非常重要的。
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