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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝实质回声增强不一定是癌，可能是多种肝脏疾病的表现之一。以下是一些可能导致肝实质回声增强的原因：
1.脂肪肝：肝脏内脂肪堆积过多可导致回声增强。
2.肝炎：各种类型的肝炎，如病毒性肝炎、酒精性肝炎等，可能引起肝脏炎症和回声改变。
3.肝硬化：肝脏长期受损后可能发展为肝硬化，此时肝脏质地变硬，回声增强。
4.肝纤维化：肝脏组织纤维化也可导致回声增强。
5.其他：某些药物、毒物的影响，以及一些先天性肝脏疾病等也可能出现类似表现。
肝癌也可能导致肝实质回声增强，但通常还会伴有其他异常，如肿块、结节、血管侵犯等。此外，肝癌的诊断需要综合考虑多种因素，包括影像学检查、血液检查、临床症状等。
如果超声检查发现肝实质回声增强，医生通常会进一步评估患者的情况，可能会建议进行以下检查：
1.肝功能检查：了解肝脏的功能状态。
2.肝炎病毒标志物检测：排除病毒性肝炎。
3.其他影像学检查：如CT、MRI等，以更详细地观察肝脏结构。
4.血液肿瘤标志物检测：如甲胎蛋白等，对肝癌的诊断有一定帮助。
5.必要时进行肝穿刺活检：通过获取肝脏组织进行病理检查，以明确诊断。
需要注意的是，肝实质回声增强只是一种影像学表现，不能单独依据此项检查确诊疾病。最终的诊断需要结合患者的具体情况、其他检查结果以及医生的临床经验来综合判断。
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