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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
颅鸣是指在头部或颈部听到的异常声音，其声音特点可能类似于嗡嗡声、鸣笛声或心跳声等。当颅鸣与脉搏一致时，通常被称为搏动性颅鸣。这种现象可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.血管问题：
-动脉粥样硬化：血管壁上的斑块形成可导致血管狭窄，影响血液流动，从而引起颅鸣。
-动脉瘤：动脉壁的局部扩张形成动脉瘤，瘤体内的血液流动可能产生杂音，导致颅鸣。
-血管畸形：如动静脉瘘等血管畸形，可导致异常的血流，引起颅鸣。
2.血流动力学改变：
-高血压：高血压可导致血管内压力增加，血流速度加快，从而引起颅鸣。
-贫血：贫血时，血液中的红细胞数量减少，血液携氧能力下降，为了满足身体的氧气需求，心脏会加快跳动，导致血流速度增加，可能引起颅鸣。
3.耳部问题：
-耳部疾病：某些耳部疾病，如中耳炎、内耳炎等，可能影响耳部的血液循环或听觉系统，导致颅鸣。
-咽鼓管功能障碍：咽鼓管连接中耳和鼻咽部，其功能障碍可能导致中耳压力异常，进而引起颅鸣。
4.其他原因：
-颅内压增高：如脑积水等情况可导致颅内压升高，影响脑部血液循环，引起颅鸣。
-药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、降压药等，可能会引起颅鸣作为副作用。
-精神因素：焦虑、抑郁等精神心理问题可能导致躯体症状，包括颅鸣。
需要注意的是，颅鸣与脉搏一致可能是一种良性的症状，但也可能是某些严重疾病的表现。如果出现颅鸣症状，尤其是伴有其他不适，如头痛、眩晕、听力下降等，应及时就医，进行详细的身体检查和相关检查，以确定具体原因。
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