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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
门脉高压是指门脉系统内的压力升高，通常是由于肝硬化等疾病引起的。门脉系统是一个重要的静脉系统，它将来自消化系统的血液输送到肝脏，以便进行营养物质的处理和代谢。当门脉高压发生时，会导致血液在肝脏内无法顺利循环，血液便会通过侧枝静脉回流至腹腔，造成腹水的形成。
门脉高压引发腹水的机制主要有两个方面：
1.肝脏功能受损：门脉高压通常是由于肝脏疾病，如肝硬化所引起的。肝脏是人体最大的代谢器官，它有着重要的解毒和合成功能。然而，当肝脏遭受损伤时，会导致肝功能下降，血液循环受阻，从而加重门脉高压。此外，肝脏的损伤也会导致血浆蛋白合成减少，血浆胶体渗透压减低，从而促使液体从血管内渗透到组织间隙，形成腹水。
2.血管压力增高：门脉高压会导致门静脉系统内的血管压力增加，这会引起肝内和腹腔内的血管扩张，从而导致血管通透性增加，使液体从血管内渗透到腹腔内，形成腹水。
综上所述，门脉高压引发腹水的机制主要是由于肝脏功能受损和血管压力增加所致。腹水是门脉高压的常见并发症之一，对患者的健康造成了严重影响。因此，在治疗门脉高压的过程中，除了关注治疗原发病以外，还需要及时处理和控制腹水，以减轻患者的痛苦和改善生活质量。
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