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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
颅内压升高是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力持续高于正常范围，进而引起的一系列病理生理变化和临床表现。脑出血导致颅内压升高的主要原因包括以下几个方面：
1.血肿占位效应：脑出血后，血液在脑内积聚形成血肿，占据了原本正常脑组织的空间，导致颅内压力升高。
2.血脑屏障破坏：脑出血后，血液中的红细胞、血小板和其他成分可以破坏血脑屏障，导致血管通透性增加，血液成分和液体渗出到脑组织中，进一步增加颅内压力。
3.血管源性水肿：脑出血后，局部脑组织缺血缺氧，引起炎症反应和自由基损伤，导致血管内皮细胞损伤和通透性增加，液体渗出到脑组织中，形成血管源性水肿，进一步增加颅内压力。
4.脑组织移位和脑疝：脑出血后，由于血肿的占位效应和脑水肿的发展，可能导致脑组织移位和脑疝形成，进一步增加颅内压力，严重时可导致脑功能严重受损甚至死亡。
因此，脑出血后颅内压升高是一种严重的并发症，需要及时采取有效的治疗措施，以降低颅内压力，保护脑组织功能。治疗方法包括降低颅内压、控制脑水肿、预防和治疗并发症等。
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