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陈伟 主任医师 教授 中山大学附属第一医院 放射介入科
不少人都听说过主动脉瘤，那么主动脉瘤到底是什么呢？主动脉病理性的扩张，超过正常血管直径的50%，称之为主动脉瘤。出现主动脉瘤后一般血管薄弱，而主动脉血压较高，所以容易破裂，这时就比较危险了，那么应该如何治疗呢？
什么是胸主动脉瘤腔内隔绝术？
胸主动脉瘤也是动脉硬化为主要病因的一个病变。也就是说，主动脉壁因为硬化或者炎症等等造成局部薄弱，所以向外膨胀。由于胸主动脉的血压很高，薄弱的主动脉瘤部分很容易出现破裂，如果破裂了就来不及救治了。这个时候即使马上手术也来不及进行切除或修补等。所以如果及早发现的话，我们可以采取隔绝的方法。
隔绝术就是一种介入的方法，它使用特定的带膜支架，跟原来主动脉的正常直径比较相近的，放到主动脉瘤的部位进行隔绝。把主动脉瘤壁跟血液的压力分隔开来。也就是说，血液的压力就不会继续对主动脉瘤进行冲击，主动脉瘤就不会继续增大而引起破裂。这就是腔内隔绝术的简单解释。
那么，进行主动脉腔内隔绝述后又该如何护理呢？
怎么护理主动脉瘤腔内隔绝术？
一般来说，主动脉瘤做了腔内隔绝术之后，基本上血流就沿着支架内流动了。但后续的护理还是要注意的，因为支架毕竟是一个异物，在血管里面，血液的成分自然会粘附产生一些血栓，血栓慢慢增厚的话，会引起支架内腔的狭窄，会使支架失去效果，或者可能引起另外方面的不良因素。
比如说，之前隔绝了这个动脉瘤，现在发生改变了，变成了动脉狭窄，这就是另外一种疾病的情况了。所以，护理上必须要坚持抗凝的药物治疗，需要长期的服用抗凝药，使血液没有粘附在支架里面引起血栓形成，这是其中一个护理要点。
另外，支架放进血管后自身膨大，有时也会引起血管的损伤。所以支架术后，还要注意控制血压，使血管的继发性损伤尽量减少。
由此可见，对于主动脉瘤，即使马上手术也来不及进行切除或修补时，可以采取隔绝的方法，就是使用特定的带膜支架放到主动脉瘤的部位进行隔绝。而隔绝术后，坚持抗凝的药物治疗和控制血压是需要注意的。
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