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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
听神经瘤是一种较为常见的颅内良性肿瘤,约占颅内肿瘤的10%,占桥小脑角肿瘤的80-90%。目前,手术是听神经瘤的主要治疗方法。然而,由于听神经与面神经紧密相邻,手术切除肿瘤时可能会对面神经和听神经造成损伤,进而影响患者的听力和面部功能。其具体影响如下:
-听力下降:听神经瘤术后听力下降的原因主要有两种。其一,术中肿瘤与听神经粘连紧密,为了避免损伤面神经,医生可能会选择牺牲部分听神经,导致术后听力下降。其二,手术操作可能会导致内听道内的小血管破裂,引起内听道内血肿,从而压迫听神经,导致听力下降。这种情况下,听力下降通常是暂时的,随着血肿的吸收,听力可能会逐渐恢复。
-面瘫:听神经瘤术后面瘫的主要原因是手术过程中对面神经造成了损伤。面神经受损后,可导致患侧面部表情肌瘫痪,出现额纹消失、眼裂不能闭合、鼻唇沟变浅、口角下垂等症状。面瘫的程度与面神经受损的程度有关,大多数患者的面瘫症状是暂时的,随着神经功能的逐渐恢复,面瘫症状会逐渐减轻。但也有部分患者可能会遗留永久性面瘫。
-其他并发症:听神经瘤术后还可能会出现头痛、恶心、呕吐等颅内压增高的症状,以及颅内感染、脑脊液漏等并发症。这些并发症的发生与手术操作、患者的身体状况等因素有关。
总之,听神经瘤术后可能会影响双侧听力和面部功能,但大多数患者的听力和面瘫症状是暂时的,随着神经功能的逐渐恢复,症状会逐渐减轻。对于术后出现听力下降和面瘫的患者,应及时就医,进行相关检查和治疗。同时,患者在术后也应注意保护耳朵,避免噪音刺激,遵医嘱进行康复训练,以促进面神经和听神经的恢复。
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听神经瘤分级
听神经瘤是一种良性肿瘤,起源于听神经鞘,通常生长缓慢。目前,常用的听神经瘤分级系统是Koos分级系统,该系统根据肿瘤的大小、位置和与周围结构的关系,将听神经瘤分为四级:1.一级:肿瘤局限于内听道内,没... 详细»
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听神经瘤手术会保留听神经吗
听神经瘤手术会保留听神经。对于较小的听神经瘤,尤其是在早期发现时,医生可能会尝试采用保留听力的手术方法。这些方法包括:1.肿瘤切除术:通过手术直接切除肿瘤,同时尽量保护听神经。2.伽玛刀放疗:使用高能... 详细»
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怎么排除听神经瘤
一般可以通过症状观察、听力测试、影像学检查、平衡测试、血液检查等方式排除听神经瘤,具体情况需要咨询医生了解。1.症状观察:听神经瘤的常见症状包括耳鸣、听力下降、头晕、平衡障碍等,如果患者出现这些症状,... 详细»