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王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 皮肤科
痒是指瘙痒，一般胸部脱皮，晚上睡觉的时候特别瘙痒可能是多种原因导致的，常见的原因包括
-体癣：是真菌感染引起的，常见于多汗、肥胖、慢性消耗性疾病、长期应用皮质激素或免疫抑制剂的人群。可表现为红斑、丘疹、水疱，逐渐向周围扩展，中央趋于消退，边界清楚，有不同程度的瘙痒。
-湿疹：可能与过敏、感染、内分泌及代谢改变、血液循环障碍、神经精神因素等有关。表现为红斑基础上的针尖至米粒大小丘疹、丘疱疹或水疱，搔抓后可出现糜烂、渗出，边界不清，对称分布，有明显瘙痒。
-玫瑰糠疹：可能与病毒感染有关，也可能与药物、细菌、寄生虫感染、内分泌紊乱、自身免疫、家族遗传等因素有关。表现为椭圆形或圆形淡红色或黄褐色斑疹，长轴与皮纹走向一致，上覆糠秕样鳞屑，多数患者会伴有不同程度的瘙痒。
-乳房外Paget病：又称乳房外湿疹样癌，是一种少见的皮肤恶性肿瘤，主要发生于大阴唇、肛周、阴囊、腹股沟等部位。主要表现为局部皮肤瘙痒、烧灼感、红斑、脱屑、糜烂、渗出、结痂等。
建议及时就医，医生会根据病史、症状、体征和必要的检查结果来明确诊断。治疗方面，需要根据具体的疾病来选择，同时要注意保持皮肤清洁、干燥，避免搔抓，避免使用刺激性的洗浴用品。
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