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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
蛛网膜下腔出血的危险期一般指的是发病后14天内，这期间病情可能会突然恶化，出现再出血、脑血管痉挛、急性脑积水等并发症，严重者甚至危及生命。
再出血，是蛛网膜下腔出血最常见的致死及致残原因，常在发病后7~14天内，尤以2~5天为高峰期。再出血的诱因包括情绪激动、用力排便、剧烈咳嗽等，可使血压突然升高，导致已病变的血管破裂出血。
蛛网膜下腔出血后，血液进入蛛网膜下腔，刺激血管壁，引起血管痉挛，导致脑缺血缺氧，严重者可出现脑梗死。脑血管痉挛一般在出血后3~5天开始，5~14天为高峰期，可持续2~4周。
因此，蛛网膜下腔出血的危险期一般为发病后14天内，这段时间需要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理各种并发症，以降低死亡率和致残率。
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