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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水是由于肝脏疾病或其他疾病导致的腹水积聚在腹腔内的情况。
首先，医生会进行体格检查，包括询问病史、查看腹部肿胀情况和听诊腹部是否有胀气等。之后，医生可能会进行以下一些常见的检查：
1.血液检查：医生会抽血检查肝功能、凝血功能等指标，以确定肝脏是否正常工作以及血液凝固功能是否受影响。
2.影像学检查：包括超声波、CT扫描和MRI等检查，可以帮助医生观察肝脏、肠道和腹腔内的情况，确定是否有肝腹水的存在。
3.腹水穿刺：医生可能会进行腹水穿刺，通过抽取腹水样本进行化验，以确定腹水的性质和病因。
4.腹部造影：医生可能会在检查时向患者饮用透视剂，然后通过X光或CT扫描观察透视剂在消化道内的传播情况，以确定是否有胆管或其他疾病引起的腹腔积液。
5.肝活检：在一些情况下，医生可能会进行肝脏活检，获取肝脏组织样本以进一步确定肝腹水的原因。
以上检查并不一定全都需要进行，具体的检查项目会根据患者的实际情况和症状来定制。一旦得出肝腹水的诊断，医生会进一步寻找引起肝腹水的原因，然后制定相应的治疗方案。同时，定期检查肝功能和腹部情况，均衡饮食，适度运动，减少饮酒等，对于预防和控制肝腹水都是非常有益的。
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