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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝移植排斥反应是指在肝移植手术后，受者的免疫系统将移植的肝脏视为异物并对其进行攻击的过程。这种反应是免疫系统的一种自然防御机制，但在肝移植中，可能导致移植肝脏的损伤和功能障碍。
排斥反应可以分为两种主要类型：
1.超急性排斥反应：这种反应发生在移植后的数分钟至数小时内，是由于受者体内预先存在的抗体与供者肝脏表面的抗原结合，引发免疫反应。超急性排斥反应通常是不可逆转的，会导致移植肝脏的迅速衰竭。
2.急性排斥反应：发生在移植后的数天至几周内，是免疫系统对移植肝脏的细胞和组织发起的免疫攻击。急性排斥反应的症状可能包括发热、黄疸、肝功能异常等。通过及时的免疫抑制治疗，大多数急性排斥反应可以得到控制。
3.慢性排斥反应：这是一种逐渐进展的排斥反应，可能在移植后的数月至数年内发生。慢性排斥反应的特征是移植肝脏的纤维化和功能逐渐恶化。
为了预防和治疗排斥反应，肝移植受者通常需要长期服用免疫抑制剂。这些药物可以抑制免疫系统的活性，减少排斥反应的发生。然而，免疫抑制剂也会增加感染和其他并发症的风险，因此需要在医生的密切监测下进行使用。
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