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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
胆囊息肉和结石是两种常见的胆囊疾病，它们可能同时存在于胆囊中。对于一些患者来说，保胆取息肉和结石是一种理想的治疗选择，但这是否可行取决于多种因素。以下情况可能不适合保胆手术：
1.息肉或结石较大：如果息肉或结石过大，可能无法通过手术完全取出，或者取出后容易复发。
2.息肉或结石数量较多：多个息肉或结石可能增加手术的难度和风险。
3.胆囊功能受损：如果胆囊的收缩功能明显受损，保胆手术可能无法达到预期效果。
4.息肉或结石有恶变倾向：某些息肉或结石可能存在恶变的风险，此时需要切除胆囊以防止癌症的发生。
5.患者存在其他健康问题：如严重的心脏病、肺部疾病等，可能无法耐受手术。
在决定是否进行保胆取息肉和结石手术之前，患者需要进行详细的检查，包括超声、CT等影像学检查，以评估胆囊的情况。医生还会考虑患者的症状、年龄、健康状况等因素，与患者充分沟通，共同制定最适合的治疗方案。
除了手术治疗外，对于无症状的胆囊息肉和结石，也可以采取观察等待的策略。定期进行超声检查，监测息肉和结石的变化，如果出现症状或病情进展，再考虑手术治疗。
需要注意的是，保胆取息肉和结石手术后，患者仍需要注意饮食和生活习惯的调整，以预防息肉和结石的复发。定期复查也是非常重要的，以便及时发现和处理任何潜在的问题。
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