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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水，又称为腹水病，是一种临床常见病症，通常指肝疾病进展至晚期时所出现的并发症。肝腹水的形成主要是由于肝功能不全导致体内蛋白质合成减少，肝血流受阻，导致血浆蛋白渗透压下降，从而使血管内液体进入腹腔，形成腹腔积液。
肝腹水最明显的症状是腹部肿胀，腹围明显增大，腹壁静脉充盈，腹壁静脉呈放射状分布。患者可能还会出现消化系统症状，比如食欲减退、恶心、呕吐等。此外，在临床上肝腹水还会引起一系列并发症，如腹水感染、肾功能损伤、腹水压迫膈肌导致呼吸困难等。
肝腹水最常见的病因是肝硬化，其他的原因还包括肝炎、肝癌、肝淤血等。在治疗方面，首先需要治疗肝腹水的病因，如积极治疗肝病、消除门脉高压等。其次需要控制食盐摄入，限制水分摄入，这有利于减少积液的形成和加重。另外，利尿剂也是治疗肝腹水的重要手段，能帮助排出体内多余的液体。对于严重的肝腹水患者，可能需要进行腹水穿刺引流术来减轻腹部压力和症状。
预防肝腹水，关键在于预防肝病的发生。避免过量饮酒、合理膳食、避免接触有毒物质和有害物质等，对于肝腹水的预防都有积极的作用。
总的来说，肝腹水是一种临床上常见的疾病，一旦发现需及时就医，积极治疗肝腹水的病因，对于患者的康复是非常重要的。同时，对于一些肝腹水的高危人群，需要加强对肝腹水的认识和预防意识，有助于减少肝腹水的发生。
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