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郭兮恒 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科
支气管哮喘热成形手术是一种治疗支气管哮喘的新方法，通过支气管镜将热能传递到气道壁组织，从而减少气道平滑肌的数量和功能，达到减轻哮喘症状的目的。
支气管哮喘热成形手术的适应症主要包括以下几种情况：
1.药物治疗无效：患者经过规范的药物治疗，仍不能控制哮喘症状，或者出现了严重的哮喘急性发作，需要考虑手术治疗。
2.气道重塑明显：患者的气道存在明显的气道重塑，如气道壁增厚、气道狭窄等，导致气道阻力增加，影响肺功能。
3.高风险患者：对于一些高风险的哮喘患者，如合并有严重的心、肺疾病、肥胖等，药物治疗效果不佳，手术治疗可以减轻哮喘症状，改善生活质量。
4.其他治疗方法无效：对于一些经过其他治疗方法，如免疫治疗、支气管扩张剂治疗等，仍不能控制哮喘症状的患者，手术治疗可以作为一种选择。
需要注意的是，支气管哮喘热成形手术并不是所有哮喘患者的治疗选择，手术前需要进行全面的评估，包括病史、体格检查、肺功能检查、气道反应性检查等，以确定患者是否适合手术治疗。同时，手术治疗也存在一定的风险和并发症，如气道出血、感染、气道狭窄等，需要在医生的指导下进行。
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