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郭兮恒 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科
慢性支气管炎是一种常见的慢性气道疾病，主要影响老年人。它是由于气道慢性炎症引起的气道狭窄和黏液分泌过多，导致呼吸困难、咳嗽和咳痰等症状。以下是对老年人慢性支气管炎的详细介绍。
一、病因
慢性支气管炎的确切病因尚不清楚，但与吸烟、空气污染、呼吸道感染等因素有关。长期吸烟会导致气道炎症和气道狭窄，增加患慢性支气管炎的风险。此外，空气污染、化学物质暴露和呼吸道感染也可能导致气道炎症和慢性支气管炎的发生。
二、症状
1.慢性咳嗽：咳嗽是慢性支气管炎最常见的症状，通常为持续性咳嗽，尤其是早晨起床后或活动后更为明显。
2.咳痰：咳嗽时会咳出白色或黄色的痰液，痰液量较多，且较难咳出。
3.呼吸困难：慢性支气管炎会导致气道狭窄和气流受限，从而引起呼吸困难，尤其是在活动后更为明显。
4.喘息：喘息是慢性支气管炎的另一个常见症状，表现为呼吸时发出哮鸣声。
三、诊断
老年人慢性支气管炎的诊断主要依据症状、病史和肺功能检查。医生通常会询问患者的症状、吸烟史、家族史等，并进行肺部听诊和肺功能检查。肺功能检查可以评估气道的狭窄程度和气流受限情况，有助于诊断慢性支气管炎。
四、治疗
1.药物治疗：包括支气管扩张剂、糖皮质激素、抗生素等，可以缓解症状、减轻气道炎症和控制感染。
2.氧疗：对于严重的呼吸困难患者，可能需要吸氧治疗，以提高血氧饱和度。
3.康复治疗：包括呼吸康复训练、物理治疗等，可以改善呼吸困难和提高生活质量。
4.手术治疗：对于严重的气道狭窄或肺功能严重受损的患者，可能需要手术治疗，如支气管扩张术、肺移植等。
总之，老年人慢性支气管炎是一种常见的慢性气道疾病，治疗非常重要。戒烟、避免空气污染、预防呼吸道感染、增强免疫力等措施可以预防慢性支气管炎的发生。对于已经患有慢性支气管炎的患者，药物治疗、氧疗、康复治疗等措施可以缓解症状、减轻气道炎症和控制感染，提高生活质量。
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