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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
老年人出现心绞痛一般是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的。冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉供血不足所致，常表现为心绞痛、心肌梗死等症状。引起这一病症的原因有很多，如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮食高盐高脂等不良生活习惯，以及遗传因素等。老年人由于年龄的增长，身体器官的功能逐渐衰退，抵抗力下降，因此更容易发生心绞痛。
心绞痛一般表现为胸闷、胸痛，严重时可能出现胸部刺痛、憋气、咯血、头晕等症状。老年人由于生活方式单一、体能下降，一些慢性疾病的加重和并发症的出现，容易导致心绞痛发作。
由于老年人心绞痛的症状较为隐匿，医生在诊断时可能会遇到困难，为了明确诊断，需要做一些检查如心电图、心肌酶谱、超声心动图等。治疗方面，老年人心绞痛一般首先需要控制血压、降血脂、控制血糖等，改善生活方式，适当加强体育锻炼，戒烟限酒，保持心情愉快，保持心理平衡。对于症状严重的患者，还需要进行介入手术治疗或外科手术治疗。同时，药物治疗也是非常重要的，常用的药物包括硝酸酯类、阿司匹林、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。
总之，对于老年人来说，心绞痛是一种常见的心脏疾病，因此需要引起足够的重视。在生活中需要加强预防，避免过度劳累和情绪激动，养成良好的生活习惯，加强体育锻炼，定期到医院进行体检，以及注意药物的合理和规范使用。只有这样，才能有效预防和控制心绞痛的发生，并保持身体健康。
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