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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
冠心病是由冠状动脉供血不足或阻塞引起的心脏疾病。气喘是一种呼吸困难的症状，通常表现为呼吸急促、喘气、胸闷等。当冠心病患者一动就气喘的主要原因如下：
1.心脏负荷增加：一旦患者运动或进行体力活动，例如步行、上楼梯等，身体需要更多的氧气供给，这时心脏就需要更高的负荷来满足身体的需求。但是，由于冠状动脉供血不足，心脏无法有效地应对增加的负荷，从而导致气喘症状发生。
2.心肌缺血：运动或体力活动会使心脏的负荷增加，需要更多的氧气供应。但是由于冠状动脉供血不足，心脏无法获得足够的氧气，导致心肌缺血。心肌缺血会导致心肌细胞功能障碍，甚至坏死，从而引起气喘。
3.心功能减退：冠心病患者的心脏功能通常会受到影响，例如心脏收缩功能减弱、心肌松弛功能受损等。当心脏功能减退时，心脏无法有效地泵血和供氧，导致血液循环不畅，进一步加重了气喘的症状。
4.血压不稳：冠心病导致血管收缩，血流缓慢，使得氧气供应不足，引起呼吸急促。
5.心肌梗死后的心功能障碍：如果冠心病患者曾经发生过心肌梗死，患者的心脏功能可能受到永久性的损害。这样一来，心脏的供血能力受到了严重的损害，一旦患者进行体力活动，气喘症状就会更加明显。
综上所述，冠心病导致患者一动就气喘的原因主要是心脏负荷增加、心肌缺血、心功能减退、血压不稳以及心肌梗死后的心功能障碍。在治疗方面，患者应遵医嘱进行合理的药物治疗，控制食物摄入、适当锻炼等方面适量活动，以及改善生活习惯，避免情绪激动，保持情绪稳定。
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