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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
心绞痛是一种由冠状动脉供血不足引起的心脏疾病。左室舒张末压增高可能是心绞痛患者常见的临床表现之一，这可能与多种因素有关。
首先，左室舒张末压增高可能是因为冠状动脉供血不足导致心脏负荷增加所致。冠状动脉供血不足会导致心肌缺氧，进而导致心肌功能减弱，左室舒张末压增高就是机体为了弥补心肌功能减弱所导致的左室舒张功能不全而做出的一种代偿性反应。
其次，心绞痛患者可能存在心肌异常收缩或舒张功能不全。当心肌受损时，心脏泵血功能减弱，需要通过增加舒张末压来维持心输出量，从而维持组织器官的血液供应。
另外，心绞痛患者可能伴有高血压和左室肥厚的情况，这些因素都可以导致左室舒张末压增高。高血压会引起左室负荷增加，从而导致左室舒张末压增高；而左室肥厚则会导致左室舒张功能减弱，进而引起左室舒张末压增高。
此外，心绞痛患者可能伴有心脏瓣膜疾病，如主动脉瓣狭窄或二尖瓣反流等，这些瓣膜疾病也会导致左室舒张末压增高。
最后，心绞痛患者的左室舒张末压增高还可能是由于心脏自主神经调节功能异常引起的。交感神经兴奋和副交感神经抑制失衡可能导致心脏功能异常，包括左室舒张末压增高。
综上所述，心绞痛患者的左室舒张末压增高可能是多种因素共同作用的结果，包括冠状动脉供血不足导致的心肌缺血、心肌异常收缩或舒张功能不全、高血压、左室肥厚、心脏瓣膜疾病以及心脏自主神经调节功能异常等。因此，在治疗心绞痛患者时，需要全面评估患者的心脏功能和病情，并采取针对性的治疗措施。
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