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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
冠心病是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心脏供血不足，这可能导致心肌缺氧和损害。而早搏是心脏在心跳周期中发生的额外搏动，可能由于心脏传导系统的异常引起。冠心病早搏不好的原因可能有多个方面：
1.冠心病本身导致的心肌损伤：冠心病引起冠状动脉供血不足，导致心肌缺氧和损伤，使心肌细胞易于发生早搏。
2.心脏电活动异常：冠心病可以导致心脏传导系统的紊乱，包括心脏节律异常和心脏传导阻滞，这可能导致早搏的发生。
3.病理生理学改变：冠心病患者往往存在心肌纤维肥厚、心肌纤维化和瘢痕形成等病理生理学改变，这些改变可能增加心脏发生早搏的倾向。
4.其他并发症：除了上述直接与冠心病相关的原因外，冠心病还可能导致其他并发症，如心力衰竭、电解质紊乱、药物治疗等，这些并发症也可能导致心律失常的发生。
总之，冠心病早搏不好可能是由多种原因引起的，针对这些原因可以采取综合性的治疗措施，帮助患者改善病情，减少心律失常对患者的不良影响。同时，冠心病患者在日常生活中也应该注意合理的生活方式和定期的复诊，以保持良好的心脏健康。
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