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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
侧支循环是指在主要血管发生狭窄或阻塞时，其他血管会逐渐扩张和增生，以提供额外的血液供应。侧支循环的形成是一个复杂的生理过程，涉及到多种生物学机制和信号通路。
首先，当主要血管发生狭窄或阻塞时，心肌组织会释放出一系列的生长因子和细胞因子，如血管内皮生长因子、成纤维细胞生长因子等。这些生长因子和细胞因子可以促进侧支血管的生长和扩张。
其次，侧支血管的形成还需要血管内皮细胞的增殖和迁移。当主要血管发生狭窄或阻塞时，血管内皮细胞会受到刺激，开始增殖和迁移，形成新的血管内皮细胞层。同时，平滑肌细胞也会向血管内皮细胞迁移，并分化为血管平滑肌细胞，形成新的血管壁。
最后，侧支血管的形成还需要血管生成和重塑。血管生成是指新的血管从已有的血管中生长出来，而血管重塑是指已有的血管结构和功能的改变。这些过程可以促进侧支血管的形成和扩张，增加心肌的血液供应。
总之，冠心病形成侧支循环是一个复杂的生理过程，涉及到多种生物学机制和信号通路。侧支循环的形成可以增加心肌的血液供应，缓解心肌缺血和缺氧，从而保护心脏功能。
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