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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
冠心病是一种由于冠状动脉粥样硬化引起的心脏疾病。当冠状动脉发生狭窄或堵塞时，心肌就会缺氧，导致心绞痛等症状。心口窝痉挛是冠心病的一种常见症状，其发生机制主要有以下几点：
1.心肌缺血：当冠状动脉狭窄或堵塞时，心肌会缺氧，导致心肌细胞代谢异常，从而引起心口窝痉挛。
2.血管收缩：当身体处于应激状态时，会释放一些激素，如儿茶酚胺等，这些激素会引起血管收缩，从而导致心肌缺血和心口窝痉挛。
3.冠状动脉痉挛：冠状动脉痉挛是指冠状动脉突然发生收缩，导致心肌缺血和心口窝痉挛。这种情况通常发生在寒冷、情绪激动、剧烈运动等情况下。
4.血栓形成：当冠状动脉内的斑块破裂时，会形成血栓，堵塞冠状动脉，导致心肌缺血和心口窝痉挛。
冠心病心口窝痉挛的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。药物治疗主要包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，可以扩张冠状动脉，增加心肌血流量，缓解心口窝痉挛。介入治疗包括冠状动脉支架植入术和冠状动脉旁路移植术等，可以直接扩张狭窄或堵塞的冠状动脉，恢复心肌血流。手术治疗主要适用于病情严重的患者，如心肌梗死等。
总之，冠心病心口窝痉挛是一种严重的心脏疾病，如果出现心口窝痉挛等症状，应及时就医，进行相关检查和治疗，以避免病情加重。同时，患者应注意保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，以预防冠心病的发生。
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