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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种由于冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引发的心脏病。冠心病胸闷发冷可能与心肌缺血、血管痉挛、心律失常等有关。
1.心肌缺血：冠心病患者的冠状动脉狭窄或阻塞，导致心肌供血不足，心肌缺氧、代谢产物堆积，刺激心脏自主神经，引起胸闷、胸痛等不适。当心肌缺血进一步加重时，可能会出现发冷、出汗等症状。
2.血管痉挛：在某些情况下，如情绪激动、寒冷刺激、剧烈运动等，可能会引起冠状动脉痉挛，导致心肌缺血、缺氧，出现胸闷、胸痛等症状。同时，由于血管痉挛会引起血管收缩，外周血管阻力增加，可能会出现发冷、面色苍白等症状。
3.心律失常：冠心病患者可能会出现心律失常，如心动过速、心动过缓、心房颤动等，这些心律失常可能会导致心脏泵血功能障碍，引起胸闷、胸痛等不适。同时，心律失常也可能会引起血压下降，导致发冷、头晕等症状。
需要注意的是，冠心病胸闷发冷还可能与其他原因有关，如贫血、低血糖、甲状腺功能减退等。如果出现胸闷、发冷等不适症状，建议及时就医，进行相关检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，患者也应该注意保持良好的生活习惯，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等，以预防冠心病的发生和发展。
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