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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
高钾血症对骨骼肌的影响主要包括以下几个方面：
1.急性影响：高钾血症可导致骨骼肌细胞的兴奋性增加，出现肌肉震颤、抽搐等症状。这是由于高钾血症使细胞膜的静息电位降低，导致钠离子内流增加，从而使细胞兴奋性升高。
2.慢性影响：长期高钾血症可能会导致骨骼肌细胞的损伤和功能障碍。高钾血症可引起肌肉细胞内钙离子浓度升高，激活蛋白酶和磷脂酶等，导致细胞结构和功能的破坏。
3.对神经肌肉接头的影响：高钾血症可能会影响神经肌肉接头的传递功能，导致肌肉无力或麻痹。这是由于高钾血症可抑制乙酰胆碱的释放，从而影响神经肌肉接头的兴奋传递。
4.对肌肉代谢的影响：高钾血症可能会影响肌肉的能量代谢，导致肌肉疲劳和无力。这是由于高钾血症可抑制糖酵解和三羧酸循环等代谢途径，从而影响肌肉的能量供应。
总之，高钾血症对骨骼肌的影响是多方面的，严重的高钾血症可能会导致肌肉无力、麻痹甚至呼吸肌麻痹等危及生命的情况。因此，对于高钾血症患者，应及时采取措施降低血钾水平，以减轻对骨骼肌的影响。
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