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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
糖尿病患者常伴有高血脂,高血脂是糖尿病患者发生心血管疾病的重要危险因素之一。药物治疗是控制糖尿病患者高血脂的重要手段之一。
(一)他汀类药物
他汀类药物通过抑制胆固醇合成酶,减少胆固醇的合成,降低血液中总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平。此外,他汀类药物还具有抗炎、稳定斑块等作用,能够降低心血管疾病的风险。常用的他汀类药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。
(二)贝特类药物
贝特类药物主要用于降低甘油三酯水平。贝特类药物通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体α,增加脂蛋白脂酶的活性,促进甘油三酯的分解代谢,降低血液中甘油三酯水平。常用的贝特类药物有非诺贝特、苯扎贝特等。
(三)烟酸类药物
烟酸类药物可以降低甘油三酯和总胆固醇水平,升高高密度脂蛋白胆固醇水平。
(四)胆固醇吸收抑制剂
胆固醇吸收抑制剂通过抑制肠道内胆固醇的吸收,降低血液中胆固醇水平。常用的胆固醇吸收抑制剂有依折麦布。
总之,糖尿病患者高血脂的药物治疗需要在医生的指导下进行,根据患者的具体情况选择合适的降脂药物和剂量,并注意药物的相互作用和不良反应。同时,生活方式干预也是控制糖尿病患者高血脂的重要措施之一。通过综合治疗,可以有效控制糖尿病患者的血脂水平,降低心血管疾病的风险,提高生活质量。
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