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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
胃癌手术后可能会增加胆结石的发生风险，但并非所有患者都会得胆结石。
胆结石的形成与多种因素有关，包括胆汁成分改变、胆囊收缩功能减退、胆道感染等。胃癌手术后，以下因素可能导致胆结石的发生：
1.胆汁成分改变：手术可能影响胆汁的分泌和成分，导致胆汁中的胆固醇、胆红素等物质浓度发生变化，增加胆结石形成的风险。
2.胆囊收缩功能减退：手术可能损伤胆囊的神经或影响胆囊的收缩功能，使胆汁在胆囊内停留时间过长，容易形成胆结石。
3.胆道感染：手术后胆道感染的风险增加，感染可能导致胆汁成分改变和胆囊炎症，促进胆结石的形成。
4.其他因素：术后长期卧床、饮食习惯改变、体重变化等也可能对胆结石的发生产生影响。
为了降低胃癌手术后胆结石的发生风险，患者可以采取以下措施：
1.饮食调整：保持均衡的饮食，增加膳食纤维的摄入，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入。
2.定期复查：按照医生的建议进行定期的腹部超声检查，以便早期发现胆结石。
3.药物预防：在医生的指导下，可能会使用一些药物来预防胆结石的形成。
4.注意生活方式：保持适当的体重，避免过度劳累，戒烟限酒。
需要注意的是，胆结石的发生并非一定会在胃癌手术后出现，而且每个患者的情况都不同。如果患者在手术后出现右上腹疼痛、恶心、呕吐等胆结石相关症状，应及时就医进行诊断和治疗。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等。
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