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李燕郴 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科
血友病患者因缺乏凝血因子，常面临出血倾向和关节损害。关于“血友病数十年脚尖着地”的现象，可以从以下几个方面进行分析：
1.关节损害：长期脚尖着地可能是由于血友病引起的踝关节反复出血导致的慢性关节炎或关节畸形。这种情况下，关节可能受损严重，导致患者无法正常站立或行走。
2.自适应机制：面对持续的关节问题，患者可能发展出一种自适应的行走方式，以减轻疼痛或避免进一步关节损伤。脚尖着地可能是一种无意识中形成的自我保护机制。
3.未经治疗或治疗不当：若患者未得到及时或正确的治疗，关节病变可能进行性加重。这包括未能有效控制出血、缺乏适当的康复训练和物理治疗等。
4.生活质量下降：长期脚尖行走不仅影响患者的身体平衡和步态，还可能导致肌肉萎缩、骨骼畸形等问题，进而严重影响生活质量。
5.心理状态：长期受疾病困扰可能使患者产生焦虑、抑郁等情绪，这些心理因素也可能影响患者的行走习惯和姿态。
因此，血友病患者脚尖着地的现象是多因素共同作用的结果，需要综合考虑并给予全方位的治疗和关怀。
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