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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
氨酶是一种存在于肝细胞内的酶，当肝细胞受损时，转氨酶会释放到血液中，导致血液中转氨酶水平升高。因此，重度脂肪肝伴随转氨酶升高通常提示肝脏存在炎症和损伤。以下是一些可能导致重度脂肪肝伴随转氨酶升高的原因及缓解措施。
一、常见的原因
1.肥胖：肥胖是脂肪肝的主要危险因素之一。过多的脂肪在肝脏内堆积，会导致肝细胞受损，从而引起转氨酶升高。
2.饮酒：长期大量饮酒会对肝脏造成损害，导致脂肪肝和转氨酶升高。
3.糖尿病：糖尿病患者由于胰岛素抵抗和高血糖，容易发生脂肪肝，并可能导致转氨酶升高。
4.高脂血症：血液中胆固醇和甘油三酯水平升高，会增加脂肪肝的发生风险，并可能导致转氨酶升高。
5.药物：某些药物，如某些抗生素、抗癫痫药物、降脂药物等，可能会对肝脏造成损害，导致转氨酶升高。
6.其他：病毒感染、自身免疫性疾病、营养不良等也可能导致重度脂肪肝和转氨酶升高。
二、缓解措施
1.改变生活方式：控制饮食，减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物摄入；适量运动，控制体重；戒烟限酒。
2.治疗原发疾病：如控制糖尿病、高脂血症等。
3.药物治疗：根据具体情况，医生可能会使用保肝药物、降脂药物等进行治疗。
4.定期复查：定期检查肝功能、血脂、血糖等指标，以及肝脏超声等检查，以便及时调整治疗方案。
需要注意的是，重度脂肪肝伴随转氨酶升高如果不及时治疗，可能会进一步发展为肝硬化、肝癌等严重疾病。因此，患者应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。同时，保持健康的生活方式对于预防和控制脂肪肝也非常重要。
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