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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
转氨酶是一种存在于肝脏细胞中的酶，其主要功能是帮助代谢和消化蛋白质。当肝脏受损或受到损害时，肝细胞释放转氨酶到血液中，导致血液中转氨酶水平升高。
转氨酶过高可能是由多种原因引起的，包括肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、药物和毒物损伤、胆道阻塞等。
肝炎是引起转氨酶过高最常见的原因之一。肝炎包括病毒性肝炎、酒精性肝炎和自身免疫性肝炎等。病毒性肝炎是由病毒感染引起的肝脏炎症，如乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒。酒精性肝炎是长期过量饮酒导致的肝脏损伤。自身免疫性肝炎是免疫系统攻击肝脏，导致肝脏炎症和损伤。
脂肪肝是由肝细胞内积聚过多脂肪而引起的一种肝脏疾病。脂肪肝可由肥胖、高血脂、糖尿病等因素引起。当脂肪肝恶化时，肝脏炎症和损伤可能导致转氨酶水平升高。
除此之外，某些药物和毒物也可能导致转氨酶过高。例如，长期服用某些药物如对乙酰氨基酚、阿司匹林和某些抗生素等，会对肝脏造成损害。此外，接触到部分化学毒物也会导致肝脏受损，从而引起转氨酶过高。
胆道阻塞也是引起转氨酶过高的原因之一。胆道阻塞可能是由胰腺炎、胆石症或胆道肿瘤等引起的，这些情况导致胆汁无法正常排出，进而导致肝脏受压和肝功能异常。
总的来说，转氨酶过高是一种非特异性指标，可能是肝脏或其他器官的疾病的表现。因此，在发现转氨酶升高时，需要进行详细的病史询问、体格检查和相关辅助检查，以找出具体的病因，并进行相应的治疗。
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