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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
乙肝145阳性，肝功能正常是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性，肝功能检查正常。这种情况通常提示患者为乙肝小三阳，可能处于乙肝病毒携带状态，也可能是慢性乙肝患者。
乙肝小三阳患者体内的乙肝病毒复制相对不活跃，传染性相对较弱。但乙肝病毒仍然存在于患者体内，可能会对肝脏造成慢性损伤。因此，对于乙肝小三阳患者，需要定期进行肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏B超等检查，以监测病情的变化。
如果乙肝小三阳患者肝功能正常，乙肝病毒DNA阴性，肝脏B超也没有明显异常，一般不需要进行抗病毒治疗，但需要注意以下几点：
-避免饮酒：酒精会加重肝脏的负担，可能导致肝脏损伤。
-避免过度劳累：过度劳累可能会降低免疫力，增加乙肝病毒感染的风险。
-注意饮食：保持均衡的饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，避免食用高脂肪、高糖、高盐的食物。
-定期复查：定期进行肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏B超等检查，以及时发现病情的变化。
如果乙肝小三阳患者肝功能异常，乙肝病毒DNA阳性，或肝脏B超提示有肝脏纤维化等病变，可能需要进行抗病毒治疗。抗病毒治疗的目的是抑制乙肝病毒的复制，减少肝脏损伤，延缓病情的进展。
总之，乙肝小三阳患者肝功能正常并不代表病情完全稳定，需要定期复查，密切关注病情的变化。同时，患者还需要注意保持健康的生活方式，避免饮酒、过度劳累等，以保护肝脏健康。如果对乙肝小三阳有任何疑问，建议咨询医生，以获得更专业的建议。
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