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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
风湿病和类风湿病都是由风湿病原引起的疾病，通常会引起关节疼痛、肿胀和僵硬。在鉴别风湿病和类风湿病时，医生会考虑患者的症状、体征和实验室检查结果。
首先，医生会关注患者的症状。风湿病和类风湿病都会导致关节疼痛、炎症和肿胀，但类风湿病还可能伴随其他症状，如疲劳、晨僵、体重减轻、皮肤红斑等。这些症状通常会持续数周以上方可诊断为类风湿病。
其次，医生会进行体征检查。风湿病和类风湿病都会引起关节的肿胀、变形和功能障碍，但在类风湿病患者中，手指和脚趾的小关节通常会受到影响，形成类似“串珠样”的肿胀，这在风湿病患者中不常见。
最后，医生会进行实验室检查。类风湿因子是类风湿病的特异性标志物，通过检测类风湿因子的水平可以帮助医生判断是否患有类风湿病。此外，C反应蛋白和沉积率也是常用的炎症标志物，对于判断风湿病的活动度和炎症程度起着重要作用。
总体来说，鉴别风湿病和类风湿病需要综合考虑患者的症状、体征和实验室检查结果。医生通常会综合考虑这些因素来做出诊断，并制定相应的治疗方案。因此，如果出现类似于风湿病或类风湿病的症状，建议及时就医，接受专业诊断和治疗。
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