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罗勇 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
双J管放置后一直有血尿，这是一种比较常见的并发症，通常发生在放置后1-2天内，少数患者可能会持续更长时间。血尿的程度轻重不一，轻者仅表现为显微镜下血尿，即尿液颜色正常，但在显微镜下可以看到红细胞；重者可出现肉眼血尿，即尿液呈洗肉水样或血色。
血尿的原因主要是双J管与输尿管黏膜摩擦、刺激所致。此外，双J管本身也可能对黏膜造成损伤，导致出血。血尿的严重程度与双J管的位置、型号、留置时间等有关。一般来说，双J管越靠近肾脏，血尿越严重；双J管越粗，血尿越严重；留置时间越长，血尿越严重。
血尿一般不需要特殊处理，多数患者在1-2周内自行缓解。但在血尿期间，需要注意以下几点：
-多喝水：多喝水可以增加尿量，从而冲刷尿路，减少细菌滋生，有助于预防尿路感染。
-多休息：多休息可以减少活动，从而减轻双J管与输尿管黏膜的摩擦，有助于缓解血尿。
-避免剧烈运动：剧烈运动可能会导致双J管移位或脱落，从而加重血尿。
-保持会阴部清洁：保持会阴部清洁可以预防尿路感染，从而减轻血尿。
-使用止血药物：如果血尿严重，可以在医生的指导下使用止血药物，如氨甲环酸、维生素K1等。
-及时就医：如果血尿持续时间较长或伴有发热、腰痛等症状，应及时就医，医生可能会建议更换双J管或采取其他治疗措施。
总之，双J管放置后一直有血尿是一种常见的并发症，多数患者不需要特殊处理，但需要注意观察血尿的程度和变化，如果血尿持续时间较长或伴有其他不适症状，应及时就医。
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