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IgA肾病血尿

IgA肾病血尿 IgA肾病
主讲专家
张益民
张益民 副主任医师

中山大学附属第六医院 肾内科

简介:长期从事肾内科临床工作,擅长各种原发性肾脏病,包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗,熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。
视频内容

如果是单纯的血尿,没有蛋白的,这种血尿往往与感染,特别是黏膜的感染,这种粘膜可以分布在鼻窦、分布在咽部,可以在扁桃体的感染,也可能是消化道黏膜的感染,也许是一种慢性炎症性肠病。如果出现的血尿的加重,首先要寻找一下有没有感染的加重。如果有感染的加重,要先治疗感染,随着感染的控制,血尿会自然缓解。

如果不是单纯的血尿,是血尿和蛋白尿都有,要警惕病人出现的新月体,这是比较严重的情况。要根据蛋白尿血尿的严重的程度,来决定要不要做肾穿或者要不要做重复的肾活检,明确要不要更改过去的治疗方案以及强化免疫治疗。这些免疫治疗要包括激素的冲击,激素的口服甚至小剂量激素隔天口服,以及加上激素以外的免疫制剂,包括环磷酰胺、环孢素、硫唑嘌呤以及霉酚酸酯。

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