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罗勇 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
逼尿肌反射亢进是一种泌尿系统疾病，主要表现为膀胱逼尿肌过度收缩，导致尿频、尿急、尿失禁等症状。
逼尿肌是膀胱壁的肌肉层，其主要功能是在排尿时收缩，将尿液排出体外。正常情况下，逼尿肌的收缩是由大脑控制的，当大脑发出排尿信号时，逼尿肌才会收缩。然而，在逼尿肌反射亢进的情况下，逼尿肌的收缩不受大脑控制，而是自发地、过度地收缩，导致尿液不自主地排出。
逼尿肌反射亢进的原因可能包括以下几个方面：
1.神经系统疾病：如脊髓损伤、多发性硬化、帕金森病等，这些疾病可能影响神经系统对逼尿肌的控制，导致逼尿肌反射亢进。
2.膀胱疾病：如膀胱炎、膀胱结石、膀胱癌等，这些疾病可能刺激膀胱逼尿肌，导致逼尿肌反射亢进。
3.药物：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药等，可能影响神经系统对逼尿肌的控制，导致逼尿肌反射亢进。
4.其他：如怀孕、肥胖、前列腺增生等，也可能导致逼尿肌反射亢进。
对于逼尿肌反射亢进的治疗，主要包括以下几个方面：
1.药物治疗：常用的药物包括抗胆碱能药物、β3肾上腺素受体激动剂等，这些药物可以抑制逼尿肌的收缩，缓解尿频、尿急等症状。
2.行为治疗：包括定时排尿、膀胱训练、盆底肌肉训练等，这些方法可以帮助患者控制排尿，缓解尿失禁等症状。
3.手术治疗：对于严重的逼尿肌反射亢进，可能需要手术治疗，如膀胱扩大术、尿道吊带术等。
总之，逼尿肌反射亢进是一种常见的泌尿系统疾病，其治疗方法需要根据具体情况而定。如果出现尿频、尿急、尿失禁等症状，应及时就医，进行相关检查，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
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